Fall-Vignette
Lies den folgenden Arztbericht aufmerksam durch und wähle die wahrscheinlichste Diagnose.
Schwierigkeit
Jetziges Leiden
Vorstellung der Patientin (40) bei Gelenkschmerzen.
Zusätzlich berichtet die Patientin über eine erythematöse Hautveränderung am linken Oberarm seit drei Tagen sowie eine vermehrte Müdigkeit, drückende Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, einen Appetitverlust und einen subkutanen Knoten axillär.
Der Aufenthalt in Wäldern wird bejaht.
Ungeschützter Geschlechtsverkehr in der Vergangenheit sowie der Erhalt von Bluttransfusionen werden verneint.
Fieber, Dyspnoe, eine Hautschwellung, Nausea, Nachtschweiss, Halsschmerzen, Odynophagie, Pruritus, Nackensteifigkeit und Stridor werden verneint.
Systemanamnese
Noxen: Raucherin: 21py (20 Zigaretten täglich während 21 Jahren). Alkoholkonsum 2 - 4 x / Monat, jeweils 1 - 2 Standardgetränke / Tag (Bier, Wein, Sekt und Spirituosen).