Patient Reported Outcome Measures (PROMs) in der Merian Iselin Klinik
Seit mehr als 100 Jahren ist die Merian Iselin Klinik mit ihren Schwerpunktdisziplinen Orthopädie, Chirurgie und Urologie eine tragende Säule des Gesundheitswesens in Basel.
In der Belegarztklinik werden jährlich rund 8’000 Operationen durchgeführt. Im Rahmen der Qualitätssicherung werden alle Patienten nach bestimmten orthopädischen Operationen gebeten, zu verschiedenen Zeitpunkten einen standardisierten Gesundheits-Fragebogen zu beantworten.
Gemeinsam mit dem Qualitätsmanagement und der Stabsstelle der Klinikleitung der Merian Iselin Klinik haben wir Mitte 2022 auf Basis der sublimd Clinic Suite für die Chirurgie mit den Modulen Check-in, Outline, Dashboard und Analytics eine massgeschneiderte Lösung für die Klinik erarbeitet.
Herausforderung
Die Erhebung von Patient Reported Outcome Measures (PROMs) - das heisst die Durchführung von standardisierten Gesundheits-Befragungen bei den Patienten - ist für Kliniken in der Regel mit einem erheblichen personellen und logistischen Aufwand verbunden. Zuerst gilt es, aus den zahlreichen täglich behandelten Patienten diejenigen mit einer entsprechenden Operation zu identifizieren. Danach muss dafür gesorgt werden, dass die Fragebogen zum richtigen Zeitpunkt an die Patienten gelangen, von diesen ausgefüllt werden und schliesslich wieder in der Klinik zur Auswertung ankommen.
Die Erhebung und Auswertung von Kennzahlen zur Qualitätssicherung nehmen zu und gewinnen an Bedeutung. Umso wichtiger, dass wir mit sublimd nun ein Tool im Einsatz haben, das die Datensammlung bei Patientinnen und Patienten digital unterstützt und dank Automatismen effizient und wo möglich ohne personelle Ressourcen abwickelt.
Dr. med. Jacques Moerlen, CMO Merian Iselin Klinik
In diesem Projekt mit der Merian Iselin Klinik sollen Patienten sowohl vor der Operation, als auch zu drei definierten Zeitpunkten danach einen standardisierten Fragebogen zur allgemeinen Gesundheit, Schmerzen und weiteren relevanten Fragen ausfüllen.
Bisher mussten diese Schritte manuell durch das Klinikpersonal organisiert werden. Der Prozess umfasste die telefonische Erhebung des Fragebogens bei allen Patienten sowie die anschliessende Digitalisierung der Antworten zur statistischen Auswertung und war sehr zeitaufwändig. Aus diesem Grund hat die Klinik nach Möglichkeiten gesucht, um die Abläufe zu vereinfachen und die Effizienz zu steigern.
Lösung
Durch die hochflexible Technologie für Digital Health von sublimd konnte innerhalb weniger Wochen eine leistungsstarke Lösung bereitgestellt werden, welche den Prozess ganzheitlich abbildet und weitestgehend automatisiert.
Die unkomplizierte, verlässliche und partnerschaftliche Zusammenarbeit mit sublimd habe ich sehr geschätzt und hat ebenso zur erfolgreichen Projektumsetzung beigetragen wie die schnelle Reaktionszeit bei Fragen und technischen Herausforderungen.
Simone Favre, Stabstelle Klinikleitung / Projekte, Merian Iselin Klinik
In einem ersten Schritt werden alle geplanten Operationen per HL7-Schnittstelle an den sublimd-Server übertragen. Mittels sublimd React werden alle Patienten, welche bestimmte Kriterien erfüllen (u.a. OP-Code), identifiziert und die PROMs-Erhebungen anhand des übermittelten Operationsdatums geplant. Die Benachrichtigungen werden zu gegebener Zeit vollautomatisch ausgelöst. Patienten, welche heyPatient (Digitaler Gesundheitsbegleiter) bereits nutzen, erhalten eine Push-Notification und können den Fragebogen direkt innerhalb der App beantworten.
Alle übrigen Patienten werden per E-Mail benachrichtigt und können den Fragebogen browserbasiert in der sublimd Web App beantworten. Dank der Mehrsprachigkeit von sublimd kann der Fragebogen in Deutsch, Englisch, Französisch und Italienisch beantwortet werden.
PatientInnen erhalten nicht mehr x Anrufe zu unpassenden Zeitpunkten, sondern können die Befragung online dann erledigen, wenn es für sie passend ist.
Dr. med. Jacques Moerlen, CMO Merian Iselin Klinik
Für Patienten ohne E-Mail Adresse wird ein weiterer Prozess-Pfad aktiv. Bei diesem erscheinen die Patienten zu gegebener Zeit automatisch auf dem sublimd Dashboard, welches dem Klinikpersonal eine grafische Oberfläche für die manuelle Erhebung der Befragung per Telefonanruf bereitstellt.
Das Dashboard kommt auch dann zur Anwendung, wenn ein Fragebogen trotz einmaliger Erinnerung an die Patienten noch nicht beantwortet wurde. Solche Patienten erscheinen automatisch auf dem Dashboard, so dass auch hier eine telefonische Erhebung durch das Klinikpersonal stattfinden kann.
Mit dem Dashboard von sublimd müssen wir nicht mehr wie vorher mit Listen arbeiten, sondern haben eine automatisierte, strukturierte Übersicht über wer wann angerufen werden muss. Das vereinfacht unsere Arbeit wesentlich.
Maria Martini, Mitarbeiterin Qualität, Merian Iselin Klinik
Zur Kontrolle der laufenden Prozesse werden zusätzlich zum Dashboard täglich Patientenlisten mit dem aktuellen Status und weiteren Angaben generiert. Zusätzlich hat das Qualitätsmanagement Zugriff auf sublimd Analytics. Hier werden Schlüsselmetriken, wie beispielsweise der prozentuale Anteil an beantworteten Fragebogen nach Befragungszeitpunkt, visuell dargestellt.
Ausblick
Neben PROMs-Befragungen sollen zukünftig weitere Aspekte des Behandlungspfades digitalisiert werden. Einerseits sollen dadurch alle Patienten der Merian Iselin Klinik von einer möglichst effizienten Patienten-Journey ohne Doppelspurigkeiten profitieren. Andererseits werden durch die automatisierten Prozesse und das intelligente Datenmanagement durch sublimd auch das Klinikpersonal von administrativen Arbeiten entlastet.
Meine anfänglichen Bedenken bezüglich Umsetzungsgeschwindigkeit einer kleinen Firma wie sublimd sind schnell verschwunden. Der zeitlich ambitionierte Projektplan konnte von sublimd wie versprochen eingehalten werden und ein paar Anpassungen zum ursprünglichen Konzept in der Umsetzungsphase noch eingebaut werden.
Simone Favre, Stabstelle Klinikleitung / Projekte, Merian Iselin Klinik
Dieses Vorhaben beihnhaltet folgende Meilensteine: Die Vorbereitung der anästhesiologischen, präoperativen Sprechstunde mit sublimd Check-in, sowie die Narkose-Aufklärung mit sublimd Sign.
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