Fall-Vignette
Lies den folgenden Arztbericht aufmerksam durch und wähle die wahrscheinlichste Diagnose.
Schwierigkeit
Jetziges Leiden
Vorstellung des Patienten (56) bei Sensibilitätsstörungen seit einigen Stunden.
Zusätzlich berichtet der Patient über einen passageren Bewusstseinsverlust, sowie ziehende Kopfschmerzen (bis VAS 9/10), erhöhte Blutdruckwerte, Dysarthrie, eine Muskelschwäche, Nausea, Schwindel und Sehstörungen.
Die aktuellen Kopfschmerzen hätten explosionsartig begonnen und aktuell eine Intensität von VAS 7/10. Im Verlauf seien die Kopfschmerzen zunehmend.
Die Sehstörung sei plötzlich aufgetreten und im Verlauf gleichbleibend.
Ein kürzliches Trauma (Sturz) wird bejaht.
Eine Verwirrtheit, Krampfanfälle, Synkopen, Dysphagie, eine Photophobie, eine Phonophobie und Nackensteifigkeit werden verneint.
Diagnoseliste
- Bekannte Migräne
Systemanamnese
Noxen: Raucher: 30py (20 Zigaretten täglich während 30 Jahren). Alkoholkonsum 1x / Monat oder weniger, jeweils 1 - 2 Standardgetränke / Tag (Bier, Wein und Sekt).