Der Besuch in einer Notaufnahme ist für Patienten in der Regel mit viel Stress verbunden. Für Menschen, welche die deutsche Sprache weniger gut beherrschen, kann der Eintritt in eine Gesundheitseinrichtung zu einer noch grösseren Herausforderung werden.
Lesen Sie in diesem Artikel, wie sublimd helfen kann, Sprachbarrieren abzubauen.
Wie können wir die Effizienz und die Benutzerfreundlichkeit von Fragebogen, welche von Patienten im Gesundheitssystem regelmässig ausgefüllt werden müssen, verbessern?
Überlastete Notfallstationen sind alltäglich und führen oft zu stundenlangen Wartezeiten für die Patienten sowie überstrapazierten Ärzten und Pflegefachpersonen.
In diesem Artikel möchten wir Ihnen einen detaillierten Überblick über die medizinische Dokumentation geben. Sie finden Informationen zu Schreibweise, Inhalt und Aufbau, Hilfsmittel und Unterstützung sowie einen Ausblick in die Zukunft des Arztbriefs.
In den letzten Wochen haben gleich mehrere News-Portale unabhängig voneinander über zunehmend überlastete Notfallstationen in der Schweiz und in Deutschland berichtet:
«In einem idealen Jahr 2030 verbringt ein Assistenzarzt nicht mehrere Stunden am Tag damit, Arztbriefe, Untersuchungsergebnisse oder Patientenverläufe zu dokumentieren. Ein Großteil der Dokumentation erfolgt – dank Künstlicher Intelligenz – automatisiert.»
Das Leiden eines Patienten schriftlich zu erfassen erfordert Übung und
Erfahrung. Kurz und prägnant sollte es sein, gleichzeitig aber auch alle
wesentlichen Informationen enthalten. Schliesslich sollten sich ärztliche
Kollegen rasch ein Bild über den Zustand des Patienten machen können. Dass
dieses Ziel im Alltag nicht immer einfach zu erreichen ist, liegt wohl an
unterschiedlichen Gründen. Zeitliche Limitationen führen dazu, dass die
vollständige Dokumentation aller erhobenen Anamnesepunkte der Leserlichkeit
des Berichtes Vorrang gegeben wird. Fehlende Erfahrung kann zu einer falschen
Priorisierung der relevanten Anamnesepunkte führen, wobei unnötige Beschwerden
dokumentiert werden oder aber relevante Begleitsymptome fehlen. Wir möchten
unseren Kunden einen optimalen Bericht zur Verfügung stellen, weshalb unsere
Berichte einer ständigen Kontrolle unterstehen.
Nachdem eine erste Version zur Erfassung des klinischen Status entwickelt
wurde, haben bereits die ersten Tests in der Praxis begonnen. Dieses
zusätzliche Tool wird es unseren Kunden ermöglichen, den kompletten Status in
Zukunft ohne jegliche Schreibarbeit zu erfassen. Und dies je nach Präferenz
des Arztes oder der Ärztin am Computer oder unterwegs mit dem Tablet. Wie bei
sublimd üblich werden die Befunde sofort im Bericht angezeigt. Ein weiteres
Werkzeug für die rasche und sichere Dokumentation.